近日,来自四川的刘阿姨经过了两个月的电刺激,眼神变得越来越好,呼唤她时能扭头去找家人,不能动的四肢也开始动起来了,尤其右手可以自行拿起东西放到其他地方。家属欣喜地看着刘阿姨的变化,对她完全苏醒的信心更加坚定。
据了解,刘阿姨因为突发脑出血导致昏迷,在当地做了两次颅脑手术,但一直处于昏迷状态。大半年过去了,家属尝试了各种治疗办法,但她还是昏迷不醒,手脚也是一动不动。家属便在网上寻医问药,了解到南方医院赣州医院(赣州市人民医院)昏迷促醒与神经功能康复中心能够自主开展国内外最前沿的四类神经调控促醒手术(早期促醒手术pSCS、脑起搏器促醒手术DBS、脊髓电刺激促醒手术SCS和迷走神经电刺激促醒手术VNS),并已经成功唤醒了很多昏迷患者的信息后,家属克服重重困难,不远千里从四川慕名来到了南方医院赣州医院(赣州市人民医院)就诊。经过多模态意识评估,医疗团队反复讨论,最终确认DBS脑起搏器促醒手术是该患者最佳的促醒方案。王栋博士亲自主刀为刘阿姨实施了DBS促醒手术,手术过程顺利,术中电生理信号良好,术后电极重建位置良好,顺利开机。
手术成功只是促醒治疗的良好开端,后期的程控和康复同样重要。下一阶段,刘阿姨准备返回四川老家继续康复治疗,医院也将通过远程程控的方式继续为她调整DBS参数,帮助患者早日苏醒。
DBS(Deep Brain Stimulation),直译过来为“脑深部电刺激”,也译作脑起搏器手术。与心脏起搏器类似,医生将脑起搏器植入患者体内,发出一定幅值、频率的电流,刺激特定的脑区,从而调节大脑功能,达到改善神经功能,促进意识恢复的效果,是目前昏迷促醒领域最前沿的技术之一。南方医院赣州医院(赣州市人民医院)昏迷促醒与神经功能康复中心自成立以来,已开展各类神经调控促醒手术百余例,影响力辐射广东、福建、浙江、四川、广西等地。
南方医院赣州医院(赣州市人民医院)神经外科昏迷促醒与神经功能康复中心在副院长蒋秋华以及科室执行主任宋烨、负责人杨瑞金的带领下砥砺前行,是江西省首家针对意识障碍、“植物人”诊治的专业病房,系统引进了首都医科大学附属天坛医院、“天坛意识障碍诊疗中心”何江弘主任团队的昏迷促醒技术,目前筹建的“赣州意识障碍诊疗中心”已初具规模。中心设立意识障碍促醒亚专业,开设意识障碍促醒专病门诊,开放神经外科昏迷促醒与神经功能康复中心,参编《神经重症医学》和《意识障碍康复评定与治疗学》,倡导“早评估,早手术,早苏醒,早康复”的植物人促醒理念,形成完整的多模态意识评估体系(脑神经网络评估、fMRI预测促醒概率技术等)、手术促醒体系(早期促醒手术、长期促醒手术和常规促醒手术)、无创神经调控促醒体系(经颅磁刺激术TMS,正中神经电刺激术MNS、经皮耳迷走神经电刺激taVNS等)和传统促醒治疗体系(药物、高压氧、针灸、多感官刺激和神经康复等),在江西省首次开展早期脊髓电刺激促醒手术(pSCS)、脑起搏器促醒手术(DBS)和迷走神经电刺激促醒手术(VNS),能够为意识障碍、植物人、昏迷患者提供最佳的促醒与神经功能康复方案,让赣南更多意识障碍患者不出门也能得到“北上广”发达地区同质化的医疗服务,帮助更多相关患者早日苏醒、早日康复。(陈强)