为进一步提高医务人员医保政策知晓率,规范医疗服务行为,有效保障患者基本医疗保险权益。8月27日,九江学院附属医院邀请南昌大学第一附属医院副院长金国强教授进行医保政策及管理知识专题培训,院在家班子成员,临床医技科主任、护士长,相关职能科室负责人,各科医保联络员参加了培训。培训会议由院长殷小平主持。
(九江学院附属医院供图) (九江学院附属医院供图)培训会上,金国强教授以《强化医院医保管理和防范扣款事件发生》为题,分别从医疗保险发展历史、医保支付方式改革、医保基金管理条例、飞行检查、医院医保管理措施、DIP病种付费改革等方面进行了详细讲解。他讲到,随着医保支付方式改革工作的推进,医保基金监管的重心从原来的按项目付费的“重复收费”、“限制用药”、“不合理收费”向“高套分值”、“诊断升级”、“治疗缺失”等方向倾斜。在医保管理方面,要提高认识、完善制度,加强政策宣传培训、临床沟通,重视物价管理、强化医保监管及信息化建设,充分发挥医院医保部门的桥梁作用,加强与其他科室沟通协作,提高管理效能。在信息化建设方面,要加强医疗行为风险的事前提醒、事中控制、事后分析,有效防范医保违规现象。他还强调,公立医院在医保支付方式改革和医保基金监管的双重压力下,医保飞行检查成常态,如何加强医保管理、防范扣款事件,是必须要面对的问题。目前医院医保监管从粗放管理、经验管理向精细化、现代化管理转变,实现技术创新、管理革新、服务更新。
(九江学院附属医院供图)培训结束后,大家踊跃提问,金国强教授一一为大家耐心解答。培训贴合当前医保形势和政策,内容贴近实际,通过培训,进一步提高了医务人员对医保工作的认识,加深了医务人员对医保政策知识的掌握和理解,增强了做好医疗保障工作的责任感。
(九江学院附属医院供图)殷院长要求,全体医务人员应自觉遵守并认真执行医保政策,规范医疗服务行为,持续贯彻执行合理检查、合理用药、合理治疗、合理收费,不断提高医疗服务质量,切实有效保障患者基本医疗保险权益,维护医疗保障基金的使用安全。(九江学院附属医院供稿)