出水痘的患者会成为传染病毒的主要传染源，在出疹前的1-2天以及出诊后的一周都有传染性。水痘常发生在学校、家庭、社区等场所，其传染途径可分为接触、飞沫、空气三种。就算是在近距离、短时间内也可通过健康人群间接传播，这种传播的途径意味着很难预防。只要和出水痘的人群接触，而自身又没有免疫力，受感染的几率就会非常大，92%都会发病。虽然水痘并不属于强制隔离的传染病，但为了加速复原、避免传染，出现水痘症状后，应在家休养，直到全身水泡均完全结痂变干为止。
在接触水痘病毒后大约10-23天后（平均约两周，这段时间称为潜伏期），会开始出现前驱症状，包括头痛、低程度的发烧（约37.5℃-39℃）、咳嗽、喉咙痛、肌肉或关节酸痛、颤抖、全身虚弱、食欲不振等类似感冒的症状，有些孩子可能会有腹痛，这些前驱症状可持续2-5天。在前驱症状之后，会开始出现皮肤症状。水痘的皮疹可分为四个阶段：丘疹、水疱、脓疱、结痂，同时会伴有瘙痒感。如果原本就有湿疹或皮炎的孩子，症状会更加严重。在几个小时到24小时之内，皮肤会分批出现许多红色丘疹，随后逐渐变成水疱，并且可能伴随痒感。病灶发生的顺序，通常由头部往躯干部与四肢蔓延。在初期，病灶密度并不高，红色丘疹与水疱可能同时出现。水痘的水疱与其他水疱疾病不同，其特征为“红玫瑰花瓣上的露珠”。水疱之后会逐渐形成脓疱，然后结痂，结痂过程会有痒感。皮疹躯干部最多，头面部次之，四肢较少，手掌、足底更少，看起来像是三种疹形并存。一般而言，水痘消退后，并不会留下疤痕，但若结痂的脓疱被抠破了，可能造成细菌感染，留下永久性凹陷的水痘疤痕。
每年冬季都是水痘高发期，这让不少朋友担心，其实水痘可防可治，最重要的是做好预防。
1，接种水痘疫苗。接种疫苗是目前最有效、最经济的预防措施，虽然接种疫苗后并不能百分之百杜绝感染水痘，但根据世界卫生组织的建议，接种过2次水痘疫苗后，保护效果能达到95%以上。
2，多穿衣服、注意保暖，多在户外阳光下学习、活动 。
3，患儿应早期隔离，避免去人多密集的地方，直到全部皮疹结痂为止，一般不少于病后两周。
4，开展居家卫生大扫除，白天持续开窗通风。
5，保持清洁，勤换衣服，勤剪指甲，避免抓搔，防止抓破水疱继发感染。
6，被褥、衣服在阳光下晾晒。
(记者陈建 黄珠慧子整理）
（下一期“健康教育”专栏刊登《新冠疫苗接种知识早知道》）
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