72岁的赖奶奶常年奔波劳累,患上了腰椎间盘突出症,一个月前出现左侧臀部伴左下肢疼痛,行走困难,严重影响日常生活,由于岁数大,赖奶奶对手术颇感恐惧,对开放手术治疗难于接受,于是选择保守治疗,在赣州市石城县人民医院康复科进行了一个多星期的保守治疗之后,疼痛感有所缓解但没有达到预期的效果。该院骨二科副主任医师邓志强在了解到赖奶奶的情况后,根据赖奶奶的病情及岁数大的情况,耐心细致地与赖奶奶沟通后,将赖奶奶转入骨二科继续治疗。
在经过详细查体后,赖奶奶被诊断为腰4/5椎间盘突出伴腰椎椎管狭窄症。在骨二科主任医师陈华荣带领下,骨二科团队仔细研究了赖奶奶的病情,由于赖奶奶曾进行保守治疗,髓核周围存在粘连,其它微创手术可能无法完整取出突出髓核并松解神经根。经过反复评估,权衡利弊后最终决定采用单侧双通道脊柱内镜(UBE)技术为赖奶奶解除病痛。
经过充分术前准备,赖奶奶手术如期进行,陈华荣带领骨二科团队为赖奶奶进行单侧双通道(UBE)脊柱内镜下腰4/5椎间盘摘除、椎管扩大成形、腰4/5椎间植骨融合、微创经皮椎弓根螺钉内固定术。术中借助内镜无死角的观察和镜下放大能力,手术顺利完成,失血量极少,术后左臀部及左下肢疼痛消失,腿部活动明显改善。在骨二科团队精心护理,反复折磨赖奶奶一个多月腰椎间盘突出症并椎管狭窄症得到治愈,可佩戴腰围下地行走。
据陈华荣介绍,UBE技术即单侧双通道内镜技术是利用肌肉与骨质间的潜在间隙形成三角式的对流关系以保持良好灌注冲洗获取清晰术野,适合于颈、胸、腰椎退行性病变。特别适合因惧怕开放手术,且备受此类疾患困扰的高龄腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等的病人,目前该院骨二科已熟练开展此项技术。(石城县人民医院 余征辉 黄安 王国晖)