七月，是一个热情的季节。在这个火热的七月，赣州医保人用如火的激情唱响了医保经办惠民利民的交响乐。
7月15日上午，赣州市医疗保障局与中国邮政储蓄银行赣州市分行在于都县梓山镇潭头村举行了“医保便民服务点（邮储）”集中揭牌仪式，章贡、南康、信丰、大余、安远、龙南、定南、兴国、宁都、于都、瑞金、寻乌等十多个县（市、区）同步举行。这标志着赣州市“医保便民服务点（邮储）”正式启动运行。医保便民服务点（邮储）的落地实施，是深化医疗保障服务体系改革的重要探索，是提升医保服务水平的重要载体，是打通服务群众“最后一公里”的有力举措，是打造“县有厅、乡有岗、村有人”和“15分钟医保服务圈”的重要环节，是适应赣州医保改革发展新形势、推动改革更多更快惠及全民的重要体现。
为建立健全赣州市基本医疗保障服务体系，推进医保服务延伸乡村，去年，赣州市医疗保障局与中国邮政储蓄银行赣州市分行在市邮储分行营业部、瑞金沙洲坝镇、于都潭头村、安远车头镇4个营业网点，按照“三个一”（一个专区、一个专柜、一个医保专员）的标准，开展了“医保便民服务点（邮储）”试点示范建设，群众的方便、民生的品质、医保的效能、邮储的活力已积极显现。目前全市18个县（市、区）都建设了“邮储-医保便民服务点”，2022年底将实现全市范围内所有邮储直营网点全覆盖，全力推进赣州医保服务体系改革。
据了解，在“医保便民服务点（邮储）”目前可为广大群众提供7项政务服务事项和5项业务服务事项办理，包括城乡居民参保登记、异地转诊和备案等医保政务服务，以及办理国家医保电子凭证激活、双通道管理药品目录和定点医药机构查询等业务。今后将从群众的需求出发，升级办理更多的医保服务事项，比如通过与第三方合作，创新推出“药品到家”业务，为赣南81.12万名慢性病患者和900万医保参保人员提供方便快捷的医疗保障配套服务，真心为群众解决实实在在的问题，真正实现参保群众就近办、一次办、适老办、快捷办的医保服务目标。
“哪里人多我们的医保服务就要送到哪里。”“要做千手观音，群众在哪医保服务就延伸到哪。”“要改进服务方式，变群众跑腿办事为医保主动送服务上门为群众办事。”“为群众办实事办好事，就要将群众急难愁盼的事放在心上。”赣州市医疗保障局党组书记、局长薛斌同志的一句句暖心话语，正逐步变为赣州医保经办惠民的生动实践。
今年以来，赣州市医疗保障局始终坚持以人民为中心的发展思想，全面落实全省深化发展和改革双“一号工程”，全力推动“江西医保1235工程”和“全省医疗保障综合改革先行示范市”建设，重点推进“医保数字利民”“医保经办惠民”双行动，在全力服务“三大战略、八大行动”中积极展现医保作为，持续深化医保领域“放管服”改革，积极探索医保为民服务实践路径，争创医保领域新时代“第一等”营商环境，加快构建全市统一的经办服务体系，推动医保服务“就近能办、无差别通办”，切实解决群众最关心、最直接、最现实的利益问题，使人民群众有更多获得感、幸福感、安全感。
新起点，谋篇布局、下沉服务，打造15分钟便民医保服务圈
赣州市医疗保障局认真贯彻《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》关于“医保服务实现省、市、县、乡镇（街道）、村（社区）全覆盖”的改革要求，提出医保服务与基层治理深度融合的思路，以“乡镇经办”为重点，建立与新时代医疗保障公共服务要求相适应的医保服务格局，破解市辖区乡村因无医疗保障派出机构的问题。充分发挥邮储银行“点多线长面广、融合城乡发展”等多项优势，创建共治共享的医保服务模式。积极与乡镇政府、定点医疗机构对接，建立“医保便民服务窗口（点）”，并将医保服务延伸到村（社区）居委会。通过加强乡镇（街道）、村（社区）的医保经办核心工作力量，积极打造15分钟便民医保服务圈，实现“参保登记等基本事项不出村、转诊备案等高频事项不出镇、群众急难愁盼问题不存在”。今后还计划在工（产）业园区、中小学校、高校、大型商超、火车站等人员较集中的地方设立医保经（代）办服务点，拓展“医保+”服务模式，增强医保服务可及性，形成基层医保经办“1+N”服务新局面。
新担当，敢于创新、精准服务，实现全市医保事项无差别通办
赣州市医疗保障局一直致力于深化医疗保障制度改革，先后承接了9项医保改革试点工作，赣州已成为全省试点项目最多、试点范围最广、试点任务最成体系的设区市。在优化医疗保障公共服务上，积极贯彻落实国家和省医保服务体系改革的工作要求，优化整合资源、打造样板特色。以“精准服务”为抓手，坚持把为民解难题做深做细做实，全面梳理人民群众迫切需要在基层、在身边办理的医疗保障服务事项，紧扣让群众就医报销“少跑”“近跑”“不跑”的核心要求，推进医保服务事项下沉到医保经办服务机构。按服务事项性质将涉及参保登记、乡村振兴等与政策性相关联的事项下放到乡镇便民中心医保服务窗口办理，将涉及医疗费用报销、与医学技术相关的事项下放到乡镇卫生院医保服务点办理，让老百姓就医的同时就能办理医保业务事项。如赋予定点医疗机构新生儿参保登记权限、方便新生儿即时参保即时享受医疗待遇；赋予定点医疗机构灵活就业参保人员生育保险待遇享受办理权限、方便灵活就业参保人员就便申领生育津贴；赋予乡镇卫生院“两病”及其它门诊慢特病病种待遇认定权限、方便参保患者办理并享受门诊慢特病待遇。在下放权限的同时，努力推进全市医疗保障公共服务标准化规范化，全面实行“前台综合受理、后台分类审批、事项限时办结、综合窗口出件”的“综合柜员制”，打破原来各县（市、区）医疗保障经办业务必须在属地办理的壁垒，实现医疗保障服务事项在各级各类医保服务窗口（点）均可受理、无差别通办医保业务。
新作为，对接湾区、主动服务，延伸医保领域对外合作服务触角
赣州市医疗保障局积极落实党中央、国务院关于“放管服”改革和政务服务跨省通办的工作要求，秉承“医保为民惠民利民”的理念，主动对接粤港澳大湾区城市圈赣州籍、江西籍商会、协会等组织和合作金融机构，充分发挥新信息平台优势，设立湾区医保经办（代办）服务点，为参保人提供基本医保关系转移接续、异地就医结算等高频次事项服务异地办理，不断扩大跨省通办范围。充分运用大数据、人工智能、区块链等新技术手段，提升服务效率，逐步推动更多事项“异地办、就近办”，有效满足企业群众异地办事需求。将进一步开展“自助开通异地就医直接结算服务”和“门诊费用跨省直接结算”国家试点工作，今年内实现每个县(市、区）至少有1家定点医疗机构能够与大湾区城市圈提供包括门诊费用在内的医疗费用跨省直接结算服务。
赣州市医疗保障局将以医保便民服务点（邮储）正式揭牌为新起点，驰而不息地加大医保经办服务改革力度，持续扩展医保合作服务的外延和内涵，加快打造就近就便、服务共享、“全市通办”“无差别办”的赣州医保四级经办服务典范，让医保服务更加精准、高效、利民、便民，以更加奋发有为的姿态推动新时代医保高质量发展。（赣州市医疗保障局图文 林桂洪 杨清）